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迎评工作简报(第一期)
作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2010/6/23

 

 

 

 

 

迎评工作简报

 

 

1

   迎评办公室编                                                                                    2010621

 


 

                                                                                                               

 

 

     

 

迎评动态

    团结一致  鼓足干劲  打赢“三乙”攻坚战

    争创“三级”医院倡议书

    我院成立争创“三乙”迎评办公室

    争创“三乙”迎评办召开首次专题工作会议

 

迎评文件

   争创三级乙等中医医院活动工作方案

 

编后语

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

迎评动态

团结一致  鼓足干劲  打赢“三乙”攻坚战

 ——我院召开争创“三乙”活动再次动员大会

 

     6月7下午,我院在莫干山路院区15楼学术报告厅召开争创“三乙”活动再次动员大会,进一步动员并部署等级医院创建迎评工作,全体院领导、科主任和护士长出席了会议。会议由副院长马慧娟主持。

会上,常务副院长刘生祥重点围绕医疗管理各个指标的现状和差距进行了详细解读,指出要达到三级医院评审标准,形势十分严峻。刘院长要求各工作小组加强沟通交流,相互完善,做到有的放矢,高效有序地开展实质性迎评准备工作。

院团委书记赵峻峰宣读了争创“三级”医院倡议书,呼吁全院教职员工在院党政班子统一领导下,团结一致,以自己的实际行动准备、完善、迎接等级医院评审考核,力争实现三级医院创建目标。

党委书记姚新苗介绍了中医医院管理年活动的进展。姚书记在肯定管理年活动所取得成绩的同时指出了存在的问题,并对即将到来的检查评审工作做了部署,强调各科室必须重视中治率。姚书记指出,中医医院管理年活动与创建迎评工作是相辅相成的,很多等级医院评审指标与管理年活动评估指标一致,因此中医医院管理年活动的开展对我院争创“三乙”起到了积极的推动作用。

院长方剑乔在会上做了重要讲话。在深刻剖析医院的创建迎评工作后,方院长指出,争创“三级”医院关系到医院的长远发展,前途是光明的,但现在距离评审只有半年的时间,时间紧迫,任务艰巨,全院教职工必须立即行动起来,苦战六个月,在全院掀起争创“三级”医院攻坚战。方院长要求全院教职员工在下一阶段的争创工作中要把握好三个“精神”:一是发扬“千言万语,千山万水,千方百计,千辛万苦”的浙江精神;二是发扬亡羊补牢精神,从小事做起,从我做起,从今天做起,永远不要怕来不及;三是发扬主人翁精神,层层落实。科主任要把争创三级医院的要求和精神深入贯彻到科室的每位职工,任务到人,不留死角,让每位职工把争创“三乙”当作自己的事来做,坚决克服懈怠思想和畏难情绪。创建“三乙”医院的号角已经吹响,只有全院上下凝成一股绳,群策群力,全力以赴,以昂扬的斗志、饱满的热情,全身心投入到争创“三乙”活动中,才能打好打赢这场攻坚战,确保医院顺利通过评审。

此次会议的召开标志着我院等级医院创建迎评工作全面铺开。

 

 

争创“三级”医院倡议书

 

全院教职员工们:

争创“三级”医院,事关我院发展,与每一位员工的切身利益息息相关,在医院发展史上具有里程碑意义。等级医院评审每五年一个周期,这次评审恰逢我院重组只有短短两年时间,这对我们来说既是难得机遇,更是严峻挑战。医院等级评审是对医院医疗质量、业务能力、学科建设、科研水平等整体实力的一次全面检验和评估,关系到医院的品牌形象。从现在起距离评审只有半年的准备时间了,我们决不能错过这次机会,决不能辜负历史赋予我们的使命和考验。为此,我们向全院教职员工提出以下倡议:

第一,统一思想,提高认识。争创“三级”医院,是我们下半年工作的“重中之重”。由于时间紧,任务重,压力大,全院教职员工必须立即行动起来,以创建迎评为载体,立足本职,齐心协力,全院上下凝成一股绳,决心苦战六个月,在全院掀起争创“三级”医院攻坚战。

第二,以评促建,评建结合。各部门、各科室要认真对照评审标准找差距,逐条研究订计划,分解指标抓整改。从细节做起,从严做起,有的放矢,不留死角。各职能部门要根据自己的职责范围,认真指导分管部门查漏补缺,督查整改,严抓不懈。

第三,层层落实,确保争创。争创“三级”,责任在中层,关键在科室,重点是整改。各部门、各科室负责人要切实负起责任,任务到人,从严把关,抓好整改。全体员工要从我做起,从岗位做起,营造我为争创作贡献的良好氛围。要坚决克服懈怠思想和畏难情绪,该拿的分,一分都不能丢,能得的分,一分也要争。只有全院上下全力以赴,迎接挑战,才能确保医院顺利通过评审。

同志们,争创“三级”,机遇难得,医院上等级,关系医院长远发展。目标已经明确,让我们行动起来,共同谱写中山医院辉煌的新篇章。我们的目标一定要达到,我们的目标一定能够达到!

 

我院成立争创“三乙”迎评办公室

 

为切实做好迎接医院等级考核评审工作,建设高标准三级乙等中医院,院迎评工作领导小组研究决定成立争创“三乙”迎评办公室,负责全院迎评工作的部署、协调、指导等工作。常务副院长刘生祥兼任迎评办主任。

日前,迎评办工作人员已全部到位并正式开展工作。迎评办将根据浙江省中医医院评审标准,结合我院实际情况,明确和细化迎评工作内容、目标任务以及全院各项迎评任务的安排,指导和协调评建资料收集工作,检查和督促迎评工作的具体落实情况,收集和撰写迎评宣传材料,扎实稳步推进我院迎评工作。

迎评办设在莫干山路院区住院部十四楼行政办公区1410室。

 

 

争创“三乙”迎评办召开首次专题工作会议

 

69上午,争创“三乙”迎评办首次专题工作会议在十四楼会议室召开。争创“三乙”领导小组组长方剑乔院长、副组长姚新苗书记、副组长兼迎评办主任刘生祥常务副院长和迎评办全体成员参加了会议。会议由领导小组组长方剑乔院长主持。

方院长指出,迎评办作为医院争创“三乙”活动的日常工作机构,将承担创建迎评工作的主要任务。现在离评审还有半年时间,时间很紧,任务很重,迎评办全体成员要明确职责和分工,理清思路,迅速投入到迎评工作中去。会上,方院长对迎评办下一阶段重点任务进行了部署:

一,迅速熟悉评审指标。自学等级医院评审标准,尽快熟悉评审指标,抓紧制定工作进度,切实做好创建迎评的组织、协调、督查和材料等工作。

二,加强宣传,营造氛围。尽快编发《迎评工作简报》,利用医院内外网、宣传栏、橱窗等在全院范围内营造浓厚的迎评氛围,凝聚人心,激发斗志。

三,全面自查,摸清家底。根据等级医院评审标准开展自查工作,6月底完成自查,摸清家底,为查找差距、整改落实打好基础。

迎评办将根据领导小组的指导意见,制定工作计划,逐一落实各项迎评任务,稳步推进迎评步伐。

 

 

迎评文件

 争创三级乙等中医医院活动工作方案

 

为进一步贯彻落实2010年医院工作重点,积极开展争创三级乙等中医医院活动,全面提高医疗质量,突出中医药特色优势,根据浙江省等级医院评审管理委员会和浙江省中医药管理局《浙江省中医院等级评审标准》相关要求,结合我院实际情况,特制定本方案。

    一、争创活动目的

通过争创“三乙”活动,进一步明确办院指导思想,根据评审标准和要求,改善办院条件,强化内涵建设,提高管理水平,保障医疗安全,全面提升我院医疗、教学和科研水平,创建具有较好综合服务功能的三级乙等中医医院,使医院发展上一个新台阶。

二、争创活动原则

(一)争创活动与日常工作和建设发展紧密结合。把争创“三乙”活动与医院的日常工作、重点工作及中长期建设目标紧密结合,把三级乙等中医医院评审指标及要求认真落实到每个职能部门的服务与管理工作环节中,落实到每个临床科室、每位临床一线教职工的医疗活动中,切实起到强化内涵建设、保障医疗安全、提高管理水平、改善办院条件的作用。坚决杜绝应付过关、弄虚作假、做表面文章的现象。

(二)医院整体争创促建与各科室争创促建紧密结合。在争创“三乙”活动过程中,既要整体规划,全面推进,由医院组织开展系统的自查自评和建设整改。同时,医院的整体争创促建需要建立在各科室争创促建的基础上,各科室必须主动建立自我评价和整改建设的长效机制。医院将组织院外专家组进行模拟评审,医院与各科室将根据专家的评审意见进一步整改与建设。

三、组织机构与工作职责

(一)争创“三乙”活动领导小组(以下简称领导小组)

  长:方剑乔

副组长:姚新苗  刘生祥  陈华德      范炳华

  陶丽华  马慧娟

  员:陶四青          林咸明  庄素芳

  何铁方  万全庆          徐宇杰

  王敏红  王建国

领导小组工作职责:

1.统一领导医院争创“三乙”活动,决策争创促建工作中的重大问题。

2.定期召开争创“三乙”活动专题会议,全面听取争创活动开展情况,科学合理调整活动进度,对疑难问题及时给予解决,安排部署下一步工作重点和要求。

3.对医院争创促建工作落实情况进行监督和检查。

领导小组下设迎评办公室,负责争创“三乙”活动的部署、协调、宣传、保障、监督、检查等工作,由常务副院长刘生祥兼任办公室主任。办公室下设秘书组、材料组、宣传组和环境组4个工作小组。

1.秘书组

  长:徐   

  员:陶四青  林咸明  庄素芳       

负责争创“三乙”活动相关材料的拟定,包括拟定争创“三乙”活动工作方案、整改方案、自评报告、整改报告及总结报告等。

2.材料组

  长:陶四青

  员:沈聪玲      马睿杰  霍殿琴  谢朝晖 

负责争创“三乙”活动相关材料的汇总整理,包括根据评审指标整理落实各类资料,编制评审支撑材料目录,组织整理评审材料归档。

3.宣传组

  长:林咸明

  员:汤     

负责争创“三乙”活动的宣传工作,包括编辑发行争创活动简报;组织开展各类宣传活动;设计布置橱窗和展板;营造争创活动气氛。

4.环境组

  长:王建国  王敏红

  员:周        刘苏京 

负责院区软环境和硬环境的营造,包括组织实施院区环境布局;负责院区内的环境卫生管理;组织开展微笑服务和文明礼仪活动;负责消防和安保管理工作。

(二)争创“三乙”活动建设小组

负责争创“三乙”活动医院建设工作的组织实施,包括组织开展各项评审指标的评建和整改工作。为将建设工作落实到位,根据等级医院评审体系的4项内容,下设行政管理、医疗管理、医技管理、综合管理4个项目组。

1.行政管理组

  :陈华德      马慧娟

  :    陶四青      林咸明  王敏红

2.医疗管理组

  :刘生祥  范炳华

  :陶四青  庄素芳          林咸明

万全庆  各临床科室负责人

3.医技管理组

  :姚新苗  刘生祥 

  :陶四青              吴国英 

    董浙清

4.综合管理组

  :陶丽华  马慧娟

  :何铁方  王建国  刘苏京

四、时间安排

为确保顺利通过三级乙等中医医院评审,我院争创“三乙”活动分四个阶段开展。具体时间如下:

(一)动员部署阶段(20104月—5月)

1.20104月:召开全院教职工争创“三乙活动动员大会,统一思想,提高认识,明确目标,正式启动我院争创活动。成立争创“三乙”活动工作机构,制订争创活动工作方案,根据评审指标分解任务,明确各项目组职责,对争创活动进行全面部署。

2.20104-5月:各项目组通过对照学习,找出差距和不足,提出具体建设意见和整改措施。

3.20105月:邀请有关领导和专家来院做专题报告,明确等级评审重点,提出进一步建设和整改意见。

(二)建设提高阶段(2010年7月—10月)

1.20106-7月:各科室根据目前现状和建设意见制定实施计划,开展相应建设并及时整改落实,做到查漏补缺。

2.20108月:各项目组系统总结前期整改工作成效,分析存在问题,明确下一步整改的目标和任务。

3.20109-10月:各科室进一步深入开展整改落实,全面做好调整、巩固、补缺、提高工作。各项目组基本完成软件建设任务(除硬件建设任务外)。

(三)自查评估阶段(201011-12月)

1.201011月上旬:各科室按照评审标准逐项进行自查自纠,同时完成相关材料的准备工作。

2.201011月下旬:各项目组对各项评审指标建设整改情况进行自查自评,做到对每一个指标了如指掌,同时完成自评报告和支撑材料的准备工作。领导小组对全院争创“三乙”活动前二个阶段工作进行全面检查和验收。

3.201012月:邀请外院评审专家进行模拟评审。根据模拟评审结果和专家意见,各项目组进一步重点整改与建设,对存在差距的指标,制定方案,限期整改。

(四)迎接评审阶段(2011年)

召开全院教职工争创“三乙”活动冲刺动员大会,进入争创活动冲刺阶段。建设小组各项目组修改、完善自评报告和评审支撑材料。秘书组完成迎评总结报告;材料组完成所有评审材料的分类、归档与准备工作;环境组完成院区软硬环境的营造工作。制定迎接三级乙等中医医院评审各项工作预案,做好随时迎接专家组进院评审的各项准备工作。

五、工作要求

(一)提高认识,加强领导。争创“三乙”活动是医院全年工作的重点,各科室要充分认识争创活动的重要性和必要性,广泛动员,统一思想,明确目标。科室负责人作为第一责任人,在争创“三乙”活动领导小组的统一领导下,严格按照活动工作方案,精心组织,切实抓好落实。

(二)重视评建,务求实效。要将争创“三乙”活动与日常医疗管理工作密切结合起来,坚持争创促建,采取边自评、边整改、边改善、边提高,将自评工作贯穿于争创“三乙”活动的始终。各科室要坚持重在落实、重在实效的原则,充分调动职工的工作主动性和积极性,以饱满的精神和十足的干劲投入到争创“三乙”活动中去,积极营造活动氛围,确保争创“三乙”活动取得实效。

(三)加强督查,奖优罚劣。建立有效的督查和激励机制,将争创“三乙”活动工作态度、力度和效果与对科室、个人的年度考核结合起来。对争创“三乙”活动中工作成绩突出的集体和个人予以奖励,在职务聘任、职称晋升中优先考虑;对工作懈怠、不负责任、影响医院争创促建工作的集体和个人要予以处罚,并追究有关领导和负责人的责任。

 

编后语

2010年是我院争创三级医院的奋斗之年,也是提升医疗质量、管理水平和服务能力的关键之年。“创三乙,上等级”是我院今年工作的重中之重。

为了全面推动创建迎评工作,院争创“三乙”活动领导小组决定编发《迎评工作简报》,及时公布迎评工作最新进展,宣传迎评工作方针政策,普及迎评相关知识,交流各科室迎评经验。《迎评工作简报》由迎评办主编,将以纸质和电子版两种形式发行。希望各科室踊跃投稿,及时反馈创建迎评工作中的好经验、好做法和进展情况。

电话:0571-88393595

邮箱:ypb_2010@qq.com

QQ893658516 迎评办

内网:登陆ftp://172.16.1.100,进入Upload文件夹,内建有迎评办文件夹

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


送:省卫生厅,省中医药管理局,学校领导、校办、医管处。

发:各科室,教研室,纪委,各党支部,工会,团委。


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